臺北榮民總醫院 桃園分院護理部 護理指導
臥床病人會陰清潔照護
一、目的:
1.維持會陰清潔、乾燥，去除異味。
2.預防感染、增加舒適感。
3.觀察會陰部外觀有無傷口、出血及分泌物等異常情形。
二、對象:
1.長期臥床、意識不清者
2.行動不便、大小便失禁者
3.因疾病需絕對臥床者
三、用物準備：
看護墊(紙尿褲)或便盆、沖洗壺(小可愛)、溫水(約41-43 ℃)、毛巾、無菌沖洗棉棒、中性沐浴乳或肥皂、拋棄式手套。
四、步驟：
1.維持隱私及注意保暖。
2.洗手後戴上拋棄式手套。
3.協助平躺屈膝、張開雙腿，臀部墊上看護墊或便盆，拆開尿 布觀察會陰部外觀皮膚。
4.少許溫水倒在手腕試水溫。
5.先濕潤會陰部，抹上適量肥皂或沐浴乳清洗。
6.清潔方式
a.女性:由前往後，先清洗中間尿道口再清洗兩側陰唇，勿反覆來回搓洗，以避免與肛門接觸增加感染風險。
b.男性:將陰莖提起，包皮下推露出龜頭，由尿道口開始往下，龜頭、陰莖環狀清洗擦拭，後是陰囊及兩側鼠蹊，過程中須注意皺褶處汙垢。
7.用沖洗壺內溫水由上而下將會陰部清洗乾淨。
8.使用毛巾輕拭擦乾。
9.協助翻身側臥，清洗臀部而後肛門口，以『J筆畫』方式清潔肛門。
10.用溫水沖洗乾淨後以毛巾輕拭擦乾。
11.協助換上乾淨紙尿褲或褲子後，維持舒適臥位。
12.整理用物，脫去拋棄式手套。
13.洗手。
五、注意事項：
1.會陰清潔每日至少執行一次。
2.有大小便時應立即清潔及更換尿布，避免造成感染或皮膚炎。
3.清潔後應以毛巾輕拭擦乾，不建議使用烤燈或吹風機。
4.執行會陰清潔過程應觀察分泌物性質、顏色及尿液性質、顏色。
六、參考資料
楊婉伶、羅惠美、朱瑄琪、唐儀霖、陳瑞椿、沈瑞晶（2024）．改善內科病房泌尿道感染發生率之專案．護理雜誌71(1)，81 -89https://doi.org/10.6224/JN.202402_71(1).10
Reuter, M. S. (2022). Nursing Assistant:Skills Checklist: Perineal Care (E. Christman, Ed.). Pressbooks.
https://wtcs.pressbooks.pub/nurseassist/
Christianson, T. M., & Morris, K. (2023). Personal Care Skills for Health Care Assistants:Perineal Care (D. Collins, Ed.). TRU. https://hcalabtheoryandpractice.pressbooks.tru.ca/