台北榮總 桃園分院 護理部 護理指導單
癌症末期病人呼吸困難
- 定義：呼吸困難是一種吸不到空氣、呼吸費力或急促的主觀感受。
- 呼吸困難的常見原因：
- 腫瘤的直接影響。
- 癌症治療造成的影響。
参、症狀與評估
一、呼吸困難是綜合的症狀表現，是一種主觀的自我感受，不同病
人可能有不同主訴，包括：呼吸過快、吐氣不完全、淺快呼吸
、呼吸作功增加、窒息感、胸部壓迫感、氣吸不飽的感覺。
二、客觀評估及診斷：生命徵象、膚色與皮膚彈性、使用呼吸輔助
肌、噘嘴式呼吸、說話能力、姿勢、胸部聽診、認知評估、行
為改變，診斷檢查包括：胸部X 光、心電圖、肺功能、血氧飽
合度、動脈血分壓等。
三、非腫瘤或治療造成的影響。
肆、呼吸困難的處置與照護
一、氧氣治療：
二、提供安靜舒適的環境，針對癌末病人吹小電風扇或冷氣可剌激
面部三叉神經，進而改善喘的感覺。
三、藥物治療：呼吸困難的藥物治療分為兩大類，一是直接治療疾
病來減少呼吸困難的症狀，如類固醇、支氣管擴張劑、抗組織
胺等，二則是緩解其症狀，如鴉片類藥物。
四、藉由胸壁震顫改善呼吸，利用雙手或震動器於有痰音之胸壁，
由下往上，及由旁邊往中間的方向緩慢移動，於吐氣時快速震
盪之，有助痰液鬆動，也可誘發咳嗽反射，幫助肺中分泌物脫
落及排出，重覆以上動作2-5分鐘。
五、練習噘嘴呼吸與腹式呼吸：先吐完氣後，用鼻子深吸氣，同時
腹部應該漸漸膨出，吸到極限時，再噘起嘴來慢慢吐氣，腹部
同時也隨之漸漸回縮。
六、舒適擺位：可採坐姿，上半身微向前傾或趴在桌上，可用各式
枕頭支撐以放鬆調整呼吸，於站立時，雙腳分開與肩同寬，肩
膀放鬆、身體微向前傾，肌力允許的話再將手臂張開，以鍛鍊
呼吸肌肉，促進肺部擴張。
七、可提供靈性或心理支持，使情緒壓力得以宣洩、抒發，陪伴與
傾聽減低其焦慮與恐慌。
伍、參考資料
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