臺北榮民總醫院 桃園分院護理部 護理指導
留置導尿管居家之照護
一、 為何放置導尿管：
當病人無法自行排尿或尿液解不乾淨，需要經由尿道插入 導尿管，由膀胱引流尿液，幫助尿液的排出。
二、 適用狀況：
1、尿滯留:如患有攝護腺肥大、神經性膀胱等泌尿道疾病。
2、監測尿量:若病患出現急性腎衰竭、感染敗血症引起休克，便會放置導尿管，替其監測尿量。
三、 準備用物：
1.清潔手套。
2.中性洗劑。
3.沖洗棉棒。
4.透氣膠帶。
5.乾淨毛巾。
6.沖洗壺。
四、 尿管清潔步驟：
1.洗手。
2.將看護墊放在病人的臀部下。
3.以肥皂水清潔會陰部會陰，清洗或擦拭時應注意由陰部先清洗，最後再清洗肛門，避免感染。
男女性清潔注意事項，如下說明：
女性：
(1)手拿裝清水沖洗壺，在會陰部由上向下慢慢將清水倒出，使會陰部濕潤。
(2)持一支肥皂水棉棒，將陰唇撥開，由上往下擦拭會陰，一根到底後丟棄，勿來回擦拭（注意棉花棒碰觸肛門後時不可再用）。
(3)持第二支肥皂水棉棒，清洗外陰部。
男性：
(1)將包皮撥開，以肥皂水棉棒。
(2)由尿道口往導尿管方向環狀消毒約5公分，再以生理食鹽水或冷開水拭淨。
4.以裝有清水的沖洗壺，將中性洗劑沖洗乾淨，沖洗與消毒過程中，須檢查是否有不正常分泌物，例如綠色膿狀物。。
5.以乾淨的毛巾將會陰部擦拭乾並將看護墊移除。
6.去除原有固定之膠帶，以透氣紙膠井字浮貼法重新固定尿管；男性固定於下腹處；女性固定於大腿內側，每日更換固定部位。
五、尿管護理注意事項：
1.倒尿前後務必洗手。
2.尿袋和連接管應保持清潔，尿袋內尿液達五分滿應倒掉。
3.尿袋維持低於膀胱的位置，若不得不暫時將尿袋拿高，則需夾住導尿管，以避免尿袋內的尿液回流入膀胱，引起泌尿道感染。
4.教導尿管固定時需在尿道口與大腿間留足夠長度，以利活動。 避免尿道、膀胱出口受牽扯，尿管不可直接壓迫皮膚。
5.每日觀察尿液多寡、顏色、尿液是否混濁。
6.注意引流管勿扭結或受壓，維持尿管通暢。
7.攝取維他命Ｃ含量高食物(如橘子、柳丁、芭樂、鳳梨)，以酸化尿液減少感染。
8.排空尿袋時，尿袋出口勿接觸容器，排空後出口要立即關閉，容器勿放置於地上，使用後立即清洗。
9.有以下症狀，如發燒、發冷、尿道疼痛、燒灼感、尿液混濁、有惡臭味、尿道口分泌物增加、血尿、滲尿、尿量每日少於 500cc、尿管脫落，請立即就醫。
六、 參考資料
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