臺北榮民總醫院 桃園分院護理部 護理指導
癌症末期口腔照護
一、目的：
癌症患者於疾病進展的過程中，因化放治療的因素或癌細胞的侵犯等，導致病人發生口腔黏膜炎、口腔潰瘍、感染、口乾等口腔合併症，正確執行口腔照護，可緩解病人之口腔合併症並維持口腔清潔、舒適。
二、口腔照護：
(一)、口腔評估
每日可利用手電筒、鏡子，依「口腔黏膜炎等級表」自我檢查是否有口腔（上下嘴唇、牙齒、牙齦、內頰、軟上顎、舌頭和口腔底部）發紅、潰瘍、白斑、乾燥、異味等情形。
(二)、口腔護理
每日至少四次(三餐飯後及睡前)，在每次執行口腔清潔護理，選擇使用軟毛牙刷清潔，若口腔潰瘍嚴重，可用海棉牙刷清洗牙齦、牙齒、舌面，再以針對不同口腔狀態選擇漱口水，並擦拭護脣膏保持嘴唇濕潤。
- 使用漱口水注意事項:
1.使用含0.2%Chlorhexidine漱口水或生理食鹽水減少細菌堆積，維持口腔黏膜濕潤。
2.白色念珠菌感染時可配合抗黴菌劑Nystatin，及使用小蘇打水(小蘇打粉一茶匙加100c.c開水)漱口減少口內細菌。
3.居家可以使用冷開水、茶葉水或新鮮鳳梨汁，維持口腔清潔。
- 口腔疼痛注意事項:
1.若為中重度疼痛，餐前30分鐘予疼痛控制，進食前含冰塊，或使用口腔局部止痛Benzydamine噴劑或2% Xylocaine，減少發生疼痛。
2.口腔黏膜液體敷料能於口腔潰瘍處形成保水屏障舒緩疼痛長達2小時。
3.口腔潰瘍可提供口內膏，減緩口腔潰瘍。
三、飲食注意事項：
1.減緩刺激食道黏膜方法：避免過冰、過熱及辛辣食物，食物可磨泥、打汁軟質食物，鼓勵少量多餐。
2.採流質營養品補充維持適當腸內營養，補充左旋麩醯胺酸高熱量促進口腔黏膜修復，增加高熱量、高蛋白之攝取。
3.建議每日攝取約2,500-3000 ml水份，保持口腔濕潤。
四、參考資料
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