台北榮總 桃園分院 護理部 護理指導單
抽痰法
一、目的:
維持呼吸道之通暢,預防合併症的發生。
二、適用狀況:
(一)長期接受氣切造廔口之居家照顧病人。
(二) 痰多無法自咳之病人。
三、用物:
(一)無菌抽痰管。(二)清水。(三) 無菌手套。(四)抽痰機。
四、步驟:
(一)洗手後準備病人:1.先予翻身,背部叩擊。
2.給予100%氧氣使用。必要時給予蒸氣使用。
(二) 打開抽痰機電源,調整壓力在150-200mmHg之間。
(三)將無菌抽痰管封套打開。
(四)單手戴無菌手套。
(五)以無菌技術取出抽痰管,並與抽痰機之管子連接。
(六)以輕柔動作插入適當深度(約相當於氣切套管的長度)。
(七)以旋轉方式抽吸痰液,使各個方向的痰均能抽到。
(八)取出抽痰管後,抽取少量清水清潔抽痰管之口徑。
(九)必要時可用此管抽吸口中分泌物。
(十)抽完痰後可囑病人深呼吸或給予100%氧氣。
五、注意事項:
(一)抽吸時間每次不得超過15秒以上,兩次抽吸時間最好間隔2-3分鐘。
(二)灌食後30分鐘內請勿抽痰,以免造成嘔吐。
(三)收集瓶液面超過1/2以上時,得予更換或清洗重覆使用之。
(四)抽痰管之選擇,成人在14-16Fr之間;若由鼻抽吸可用10Fr抽吸管。
(五)抽痰管插入時,勿按住管子之控制口。
(六)抽痰期間若有異常情形,應立即停止並給予氧氣,注意呼吸變化。
(七)病人照顧者須接受兩次以上之技術指導及回覆示教方能執行。