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數息療法及四大分解

台北榮總 桃園分院 護理部 護理指導單

數息療法

數息是應用自主神經的運作,不干擾呼吸,去感受空氣的進出、呼吸的感覺,同時不受情緒干擾,不用心念控制呼吸,讓呼吸自在的運作及發展。

數息從調節呼吸,進而調節心念,從心念的安定產生覺察力,讓身體與心理合而為一,達到身心平衡,也可調節內分泌功能,透過身心放鬆、安定、平衡,使平衡功能增強,甚至超越身體痛苦。

方法:將注意力放在呼吸上,吸氣不數,呼氣數一;吸氣不數,呼氣數二…一直數到十,再回來從一數起。

 

四大分解

  一、骨骼肌肉神經系統衰竭-地解

醫學臨床發現:

嗜睡、說話及聽力清晰度改變(因聽神經較弱故須大聲說)、不想吃(消化系統衰竭)、吞嚥困難(喝流質易嗆故可使用塊凝寶)、舌頭內縮、牙關緊閉、不喜歡人碰觸(因感覺神經異常,觸碰會感覺似螞蟻爬)、看到已去世的親友、人時地不清、煩躁不安、昏迷。

病患主觀感受:

眼皮睜不開、泰山壓頂、想睡、一直要往下沉、坐立都不舒服。(此時可給予較輕的棉被。)

由於肌肉系統缺氧,大量乳酸堆積,因此進行無氧代謝,導致肌肉沉重不堪,無法高舉。此時瀕死者往往有努力想撐起自己的動作,例如:想起身、手抓來抓去、枕頭要睡高、病患想下床(因習地性故可協助在地上躺使病患安穩)…等。神經心理生理功能面臨缺氧,大腦認知功能被抑制,而對周遭即自身狀況已不能準確反應與評估。由於無力挽回的挫折,瀕死者焦躁不安,誘發生理恐懼。

循環系統衰竭-水解、火解

醫學臨床發現:

心跳不規則、血壓下降、嘴唇發紺、四肢發冷、發紺、尿少、全身冒冷汗、結膜水腫、水腫漸消(因血管滲出組織液減少)

病患主觀感受:

水解:

口鼻分泌物異常(因無吞嚥能力故水分在氣管間浮動)、水淹、忽冷忽熱(因感覺異常,若冷時可用烤燈)

火解:

口鼻很乾、忽冷忽熱、記不得人事物、意識不清,此時心臟無力,血液循環不良,故眼鼻口之正常控制分泌功能崩潰,大量腺體分泌,體液集中於身體重要中樞器官,心臟鬱血,體液回流困難,使心臟代償性加速跳動,故瀕死者覺得心臟跳動翻騰,內在錯覺彷彿將被水淹。心臟無力支持末梢循環,體溫控制失調,末梢循環喪失,四肢變冷。腦部以最不耗能方式投射加上面臨喪失生命恐懼,故解讀為火燒、水淹的錯覺。

二、呼吸系統衰竭-風解

醫學臨床發現:

鼻翼扇動、張口呼吸、呼吸費力、呼吸變慢、呼吸急促、男性胸式呼吸(男性大多胸式呼吸,因氣變少變短)、嘎嘎音(改變姿勢或側身可緩解)

病患主觀感受:

呼吸不順、胸悶、對外界毫無所知、進入恍神糊塗狀態、產生幻覺呼吸系統進行代償,體內無氧代謝產生二氧化碳,於是喘氣時間加長,呼吸肌無力,無法吸足氧氣,吸氣時間縮短,此時可用電扇。(呼吸衰竭時就算用高濃度氧也無效)神經感覺失去,本體感覺喪失,於是全身位置感覺神經接受體及中樞神經失去作用,故瀕死者感到如墜空中,有時病患看人是歪的。

三、臨死覺知-空解

病患預感:

此時有些病患會吵著回家、要去旅行、有的也會預知死亡時間,此時要學習相信病患說的話。

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